【総合事業】サービス事業所の変更届出・指定更新等様式について

1.変更届出等について

届出内容に変更が生じた時又は事業所を廃止・休止・再開した時には、速やかな届け出が必要です。

所定の様式により、福祉課町民福祉班へ届け出を行ってください。

【提出期限】

事業所の届出内容に変更が生じた場合・・・変更後10日以内まで

事業所の廃止・休止、再開する場合・・・廃止・休止・再開しようとする1か月前まで

 

2.総合事業サービス事業所(指定事業者制に限る)の更新申請について

指定事業者の基準適合状況を定期的に確認するため、指定の効力に6年間の期限が設けられています。現在指定を受けている事業者は、指定の日から6年を経過するまでに指定の更新を受けなければ、有効期限満了により指定の効力を失うことになります。

対象となる事業者には期限前までに通知しますので、更新しようとする場合には早めにご相談ください。

 

R4.12様式更新

(参考)変更届への標準添付書類一覧(Excelファイル:20.4KB)

申請書等

総合事業 第1号様式(指定申請書)(Excelファイル:32.1KB)

総合事業 第2号様式(変更届出書)(Excelファイル:22.5KB)

総合事業 第2号の2様式(再開届出書)(Excelファイル:20.7KB)

総合事業 第3号様式(廃止・休止届出書)(Excelファイル:23.5KB)

総合事業 第4号様式(指定更新申請書)(Excelファイル:28KB)

給付費算定に係る体制等に関する届出書様式はこちら

付表

総合事業 付表1(訪問型サービス)(Excelファイル:41.5KB)

総合事業 付表2(通所型サービス)(Excelファイル:57.1KB)

参考様式

3-3_参考様式1-1 勤務表 訪問型サービス(Excelファイル:106.3KB)

3-3_参考様式1-2 勤務表 通所型サービス(Excelファイル:304.7KB)

3-3_参考様式2 平面図(Excelファイル:11.7KB)

3-3_参考様式3 設備等一覧表(Excelファイル:12.7KB)

3-3_参考様式4_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(Excelファイル:10.6KB)

3-3_参考様式5_誓約書(Excelファイル:12.9KB)

(参考様式6)サービス提供責任者経歴書(Excelファイル:13.9KB)

この記事に関するお問い合わせ先

福祉課 町民福祉班

〒017-0292
秋田県鹿角郡小坂町小坂字上谷地41-1
電話番号:0186-29-3925
ファックス:0186-29-2411

更新日:2022年12月06日